Q11:H1N1新型流感是怎麼傳播的?
A:與季節性流感相同,主要由咳嗽或打噴嚏之飛沫傳播,也可藉握手或接觸傳染。H1N1新型流感的平均傳染人數1.4~1.6人,二次傳染率約22%~33%,似乎比一般流感高些。
1.飛沫傳染:經由咳嗽,打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人,尤其是在密閉空間中經由空氣傳播,但只要離病人沒小於 一公尺 ,或有戴一般的手術口罩,即可有效預防。(是的,不須要N95,一般口罩即可,不過美國CDC採取高規格,建議醫護人員照顧病患從事高風險醫療行為時要用N95)
2.由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時,故亦可能經由接觸傳染,因此,注重個人衛生及洗手是最重要的!(重點:戴口罩,常洗手,特別是到公共環境後,進出醫院,學校這種容易群聚的地方更是要注意)
Q12:豬流感和禽流感有何不同?
A:H5N1流感(禽流感avianinfluenza)近年來也造成一些人類死亡的病例,特別是在東南亞各國,但禽流感之病毒株(H5N1)和目前的豬流感病毒株(H1N1newstrain)完全不相同。之前專家們認為禽流感可能具有爆發大流行的風險,但目前幾年的觀察,目前疾病還是侷限於禽類禽流感,而多數的人類禽流感案例,大部分都和禽類有密切的接觸史,人傳人的病例極少,目前也缺乏禽流感有效人傳人的證據。
Q13:我之前打的流感疫苗有效嗎?
A:很遺憾的,去年冬天打的那種一年一次的流感疫苗,很可能對這株H1N1是沒有效的,由於H1N1新型流感是一種新的變種病毒,其保護能力應該很有限。將要來的這個冬天,將會有兩種疫苗須要施打:普通季節性流感的疫苗,還有新型流感的疫苗。
新型流感的疫苗是另一個很複雜的課題,政府已委託國光生技公司希望能在10~11月生產出一千萬劑H1N1的疫苗,會有一些高危險族群需要優先施打,目前訂的順序如下:
1.醫療及防疫相關人員
2.孕婦
3.1~6歲之學齡前兒童(國光產製之H1N1新型流感疫苗提供1歲以上)
4.重大傷病(7歲以上)
5.國小學童(7~12歲)
6.國中生(13~15歲)
7.高中生(16~18歲)
8.19~24歲族群
9.25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群
10.25~49歲健康成年人
11.50~64歲健康成年人
12.65歲以上長者。
-待續(台大感染科主治醫師 孔祥琪)