H1N1新型流感的正確認知(三)

Q6如果出現H1N1新型流感相關症狀應該怎麼做?

A:勿上班、上課,應立即配戴口罩就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史,有無親友家人也有呼吸道症狀;醫師經臨床診斷將會提供快速篩檢試劑檢查,可1小時內確認是否染A型流感新流感為其中一型但快篩試劑敏感性僅有45成,陰性也不能完全排除H1N1新型流感。陽性與否和採檢的方法和第幾天採檢都有關係。

 

醫師會進一步評估是否須提供抗流感抗病毒藥劑或是住院,因為多半是輕症,且一週內會痊癒,即使不需特殊特殊治療亦可康復,多半人在家休養即可。建議至少放假到退燒後一天。惟仍有極少數人感染後病情迅速轉為重症,請見Q7

 

若染A型流感重症,醫院會通報疾管局進一步作「反轉錄聚合酶連鎖反應」PCR檢測,確認是否染H1N1新流感。PCR檢查最快六小時,最慢兩天可有結果。

 

若遇到醫療機構快篩試劑缺貨,可致電1922疫情專線,詢問具有快篩試劑的醫院,或直接赴醫學中心等無缺貨的醫院就醫。

 

在整個生病期間,請務必注意咳嗽禮節,自己戴上口罩,勤洗手。

 

Q7新流感重症代表出現什麼病況?

A:雖然絕大多數H1N1新型流感患者臨床表現為輕症,不需特殊治療即可迅速康復,仍有少數年齡50歲以下之健康人,感染後病程迅速進展為嚴重肺炎並合併多重器官衰竭。重症的定義是有咳嗽、發燒等類流感症狀後4週內,出現以下其中一種症狀:肺部併發症且住院者、神經系統併發症、心肌炎或心包膜炎、侵襲性細菌感染,或無上述症狀,但須於加護病房治療或死亡者。

 

提醒醫師、病患及其家人均應提高警覺,若發現新型流感患者或疑似患者出現以下危險徵兆均應及早就醫積極治療:呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒三天、低血壓。兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等,亦應特別注意。已知感染後併發重症之高危險族群請看Q3|待續(台大感染科主治醫師 孔祥琪)