Q4:H1N1新型流感之潛伏期及可傳染期?
A:潛伏期:是指被感染至發病(出現症狀)這段期間,普通流感之潛伏期僅1~3天,H1N1流感潛伏期可長達七天,最常見是1~4天。
可傳染期:罹患流感的一般成人,在發病前一天至症狀出現後的3~7天均可能會傳染給他人,發病後第2~3天是菌量最高的時候。
但是重症,幼童,老人或是免疫功能低下的病患,可能會比七天更長。
一般是這樣計算的:H1N1新型流感個案自發病前一天到發病第七天都具有傳染力,共八天。
Q5:會有什麼症狀?咳嗽、流鼻水是不是得到H1N1新型流感?
A:H1N1症狀就和普通流感,甚至一般感冒症狀都很像。發燒,咳嗽,喉嚨痛,鼻水都可能有,在美加兩國統計比較不像一般季節性流感的症狀是約25%~50%會嘔吐或腹瀉。
紐約的調查(多半沒住院):發燒90%,咳嗽84%,疲勞89%,喉嚨痛61%,鼻水82%,發冷80%,肌肉痛80%,頭痛82%,噁心55%,胃痛50%,拉肚子48%,喘48%,關節痛46%。
美國住院268位病患的調查:發燒93%,咳嗽83%,喘54%,鼻水36%,喉嚨痛31%,頭痛31%,肌肉痛36%,嘔吐或腹瀉24%~29%。
看這兩個研究,特別是鼻水,頭痛,喉嚨痛的比例差很多,所以醫師無法單依症狀研判是否感染H1N1新型流感,需採取檢體進一步檢驗始可確認。流感也不一定會發燒(特別是大人),這就是最難防治的地方。SARS很好防治,100%會發燒,且發燒後才有傳染力,但流感不然,不一定會發燒,且在發病前一天就已經有傳染力。
另外根據我們疾管局防疫醫師所整理的,各國H1N1新型流感確定病例臨床症狀之比較,出自台灣H1N1新型流感之因應暨最初61例確定病例之分析。台灣82%的病人出現發燒的症狀,比率較美國、加拿大和日本個案統計為低,推測可能與幾起群聚感染事件中,衛生單位主動個案監測,使輕症病患早期被診斷有關。此外,西方國家中約15~25%病例合併有腸胃道症狀,台灣出現腸胃道症狀的比率僅3~5%,日本的資料也顯示類似的狀況,約2~6%有腸胃道症狀,也許是人種的差別。-待續(台大感染科主治醫師 孔祥琪)