勤洗手、咳嗽禮節 比恐慌重要!
2009年三月中從墨西哥開始,爆發的這個新型H1N1流行性感冒病毒,5月20日台灣出現了第一例H1N1新型流感境外移入,當時媒體就用防疫破功,淪陷,肆虐的字眼,把大家恐嚇了一遍!但後來雷聲大雨點小,漸漸被一般大眾所遺忘,媒體也不再報導。但這當然不代表H1N1不嚴重,而且疫情還是不斷的在傳播的,因為他是個新病毒,大家對他都沒有免疫力,當然是可以造成相當程度的疫情。
基於H1N1新型流感在三月內迅速擴散至全球各大洲,世界衛生組織(WHO)於6月11日確定為全世界的大流行(pandemic),已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域;不過因為經過三個月的觀察,發現其病程嚴重度仍屬溫和,死亡率與季節性流感相當或稍高,不太像之前歷史上的流感大流行,所以被界定為「溫和的大流行」。我國疾病管制局也從6月19日起,將H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除,並回歸現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。變成第四類,表示根本不需要和防SARS一樣來處理,得到也不須要隔離或強制住院了。另外,之前的機場檢疫也根本不可能完全阻絕H1N1,因此,後來就是停止機場檢疫,放手讓H1N1進來了!世界各國七月以後多半都是只報重症,還有定點通報類流感症狀來評估流感的嚴重性,現階段防治重點著重於重症監測治療與疫苗儲備。
近來因為疫情升溫,台灣頻頻有重症,群聚和死亡發生,且面臨秋天開學預期將有一波疫情,所以媒體又開始關注。但對H1N1的基本認識,是值得一再對大眾教育的,流感的防疫是要長期抗戰的,我們須要的是長期的對大眾的衛教提醒,而不是只是狂報哪裡又幾例,哪裡又淪陷了,哪裡又死一個人,這對防疫是沒有幫助的!這篇以問答的方式,回答大家可能有的疑問,希望能夠讓大家對H1N1新型流感有正確認知,才能好好面對這個秋冬的防疫考驗。
Q1:甚麼是H1N1新型流感|豬流感(swineinfluenza)?
A:人有人流感,禽類有禽流感,豬本來也就有豬流感。大部分屬A型流感病毒,常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。豬流感大都為H1N1所引起,但也可以是其他型別。豬流感通常是不會感染人類的,美國2005到2009年至少有12次豬流感感染人的事件,但是都並未有大規模的流行。
目前全世界爆發的豬流感疫情,為H1N1病毒所引起,合併了北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成的新型變種病毒,因此應正名為"H1N1新型流感"比較好。美國CDC是稱之為:Swine-OriginInfluenzaA(H1N1)Virus,簡寫S-OIV。
Q2:H1N1目前的疫情如何?
A:2009年三月中從墨西哥開始,爆發的這個新型的H1N1流感病毒,現在已經全世界大流行,台灣自己也已經到處都是,世界各地也都一樣。截至9月3日WHO(update64)公告全球確定病例超過254,204例,超過2,837例死亡。累計死亡病例最多為美國的593例。台灣也已有明顯社區感染,疫情逐漸升溫中,截至9月8日為止共有161例住院,十例死亡。住院病患72%是無任何潛在疾病。-待續(台大感染科主治醫師 孔祥琪)